"Delimitación de los procesos de trabajo social y atención al usuario y propuesta de estructuración del área de atención al usuario en una IPS"
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Date
2012
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Abstract
En Colombia, el Sistema General de Seguridad Social en Salud está compuesto
principalmente por tres grandes contribuyentes: El Estado, los aseguradores y las
IPS. En primer lugar, se encuentra el Estado quien actúa como ente de
coordinación, dirección y control. Los aseguradoresson entidades públicas o
privadas que aseguran a la población y además actúan como intermediarias y
administradoras de los recursos que provee el Estado. Dentro de este rango se
encuentran las entidades promotoras de salud ó EPS y las administradoras de
riesgos profesionales ó ARP.Por último,se encuentran los prestadores de salud ó
IPS, las cuales son aquellas instituciones que prestan directamente el servicio a
los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la
salud y la prevención de la enfermedad.Dentro de este rango se encuentran los
hospitales, centros médicos, clínicas y laboratorios a los cuales se recurre cuando
la salud requiere de una atención especial.
De acuerdo a la Legislación Colombiana, las IPS son todas las entidades,
asociaciones y/o personas bien sean públicas, privadas o con economía mixta,
que hayan sido aprobadas para prestar de forma parcial y/o total los
procedimientos que se demanden con ocasión de cumplir con el Plan Obligatorio
de Salud POS; ya sea en el régimen contributivo o en el régimen subsidiado.
Estas se clasifican según el tipo de servicios que habilitan y acreditan, es decir, su
capacidad instalada, tecnología, personal y según los procedimientos e
intervenciones que están en capacidad de realizar en niveles de complejidad bajo,
medio y alto.